你想知道的肉毒问题都在这里了！

前阵子有位客人注射了肉毒去皱，担心没有效果，又担心有副作用，频频来问我。几次下来，我开始重视这个问题。

在医美行业，肉毒是最安全且有效的项目之一。以至于几乎所有的整形医院，医生自己、护士以及家属都长期在做这个项目。但客人大部分没有医学基础，她的信息来源就是“听别人讲”，而这又是最没安全感的信息获取方式。

我理解她的焦虑。

肉毒毒素、肉毒杆菌，这些词听起来就骇人。加上媒体频频曝光假肉毒丑闻，无医美资质的美容院、黑诊所使用假肉毒给客人注射。上周离连云港就破获了一起案值千万的假肉毒毒素案件，假药流向31个省市。流传之广泛，相信受害者不在少数。

我想那些被注射了假肉毒的客人，估计这一辈子对肉毒毒素都会有阴影。

壹多久可以看到效果？

从作用原理来讲，肉毒毒素进入人体后，会阻断神经与肌肉的传导，促使形成皱纹的肌肉放松，达到祛皱瘦脸的目的，起效时间通常为1个月。具体到医美项目，不同部位情况不同，给大家参考下。

肉毒素的综合治疗（图片来源于网络）

除皱

鱼尾纹、皱眉纹、额纹、表情肌都是3-5天起效，一周左右达到高峰，一个月后趋向自然平和。

嘴角肌（图片来源于网络）

川字纹（图片来源于网络）

瘦脸

咬肌需要3-4周起效，第二次注射时则只需一周就起效，维持时间相对长一点。

肉毒素瘦咬肌（图片来源于网络）

瘦腿和瘦肩

需要一个月到一个半月左右起效。

肉毒素瘦小腿的作用原理（图片来源于网络）

少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，建议2周后复诊。

贰可以保持多长时间？

第一次打瘦脸针，同样的人、同样的剂量、同样的医生操作，第一次的效果肯定没有第二次、第三次效果好。

因为药物产生作用需要时间，第二次注射后的效果会更加明显。机体会逐渐把药物代谢掉，而且神经末梢出现再生，肌肉重新获得神经支配，并逐渐恢复功能。这是一定会发生的过程，大约需要3-6个月。不过，个体之间会有差异，神经再生的速度不同，这也造成了不同个人在效果和维持时间上的差异。

叁注射三次后会有永久效果？

这种说法在一些整形医院中流行，连续注射3次肉毒毒素后，就会永久有效，不需要再打。

这是一个错误的说法。从原理上来说肉毒毒素的效果是慢慢出现的，也会慢慢消失。

一般来说，注射后约两周至一个月开始出现效果；3至6个月之后逐渐消失。这时想要获得原先的疗效，需要再次进行注射。

3次或更多次注射，合适的时机补充注射可以将效果延续下去，但不可能永久定格，依然会遵循这个慢慢呈现慢慢消失的过程。

能够被代谢掉的才更安全，也可逆。

肆有没有副作用？

肉毒在医美上的使用剂量很小，多数仅为50-100单位。

肉毒毒素已是非常成熟的药品，1989年就已经通过美国FDA认证，用于人体临床治疗。20多年来，临床案例数以十万计，荣登今年时代杂志封面，被誉为21世纪的青霉素。美容用途仅是肉毒毒素诸多适应症中的一种。在其他治疗领域，肉毒毒素的注射剂量是医美使用剂量的数十倍，尚无严重风险的案例。

当然，注射假肉毒的除外。

伍会不会脸僵？

我们有时看到明星有时也会面具脸，从而担心注射肉毒造成脸僵。

有两个可能。其一是医生技术问题，没有把握好剂量、深度、位置。打太多、打太深、注射影响到其他肌肉，造成表情僵硬的状况。其二是审美问题，有些人追求“一点皱纹也没有”，要求医生多打，仿佛用药少了就觉得有些吃亏。

针对第一点，建议大家选择正规的机构和专业的医生。

第二点比较多发生在医美刚兴起的早期，现在的客人已经越来越理性。医生也更注重自然的效果，而非显著的效果。

建议大家接受小剂量注射逐步改善的过程，在去皱的能同时保持面部表情的灵动，不要急、不要贪。

陆间隔多久注射？

注射过肉毒毒素后，想要一直保持这个脸型，建议用小剂量维系现状。

有的人注射2次瘦脸针后，已经有一个比较好的效果了，就不需要再频繁刺激，少量维系现状即可。

基本上，第一次与第二次间隔最短为3个月以上，此时体内的肉毒毒素代谢得差不多了，不容易产生抗体。间隔太短容易产生耐药性，反而影响效果。

柒能解决所有皱纹问题吗？

肉毒毒素去皱对动态纹最有效。

动态纹，顾名思义即面部表情动起来产生的皱纹。动态皱纹是表情肌长期收缩过度的结果，主要表现在额肌的抬眉纹、皱眉肌的眉间纹、眼轮匝肌的鱼尾纹、口轮匝肌的口角纹和唇部竖纹、颧大肌和上唇方肌的颊部斜纹等。

静态皱纹指面部不做任何表情时便可直观看到的皱纹，呈现出明显的一条条沟的状态。

总之，做表情时才有的皱纹就是动态纹，面无表情时还有的皱纹就是静态纹。通俗的说，静态纹一般已经有了一道道的凹陷，有了容量的缺失，需要配合玻尿酸等注射才能解决。皮肤松垂下垮的则建议搭配超声刀、埋线等项目，才能达到紧致除皱的效果。

捌任何胖脸打“瘦脸针”都有效吗?

“瘦脸针”也是肉毒毒素注射，与“除皱针”的药物以及作用原理一样，只是作用的肌肉不一样，剂量也有差异。注射在表情肌上，放松表情肌，就是除皱；注射再咬肌，放松咬肌，就能瘦脸。

具体来说，就是阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的咬肌，使他不能用力咀嚼而逐渐萎缩，体积变小，达到瘦脸功效。由此可见，对于咬肌过大的“胖脸”是有明显改善的，但对于骨骼、脂肪、或皮肤松垂造成的“胖脸”是没有效果的。

玖打保妥适还是打衡力？

目前通过中国CFDA认证的肉毒只有美国的保妥适和中国的衡力。优秀的肉毒毒素产品还有英国的Dyspot和德国的Xeomin，但它们暂时还没有进入中国市场（最快也要明年）。

正品保妥适包装盒

正品兰州衡力包装盒

目前市面上流传的韩国粉毒、绿毒代购等，全部来自非法渠道，成为假肉毒的重灾区，提醒大家还是在正规医院注射已经获得批文的产品。

保妥适是全球第一个注射用A型号肉毒毒素的品牌，衡力采用的菌株跟保妥适一样。两者的制作工艺不同，尚且没有专门研究两者在效力、弥散度等方面的差异。但医生普遍认为，保妥适的过敏反应相对要少。所以在除皱尤其是眼周除皱等项目上，大部分人更趋向于选择保妥适。

拾肉毒注射后要注意什么？

注射后不能立即洗脸、化妆，毕竟有针口在那里啊。注射后4-6小时尽量不要躺下、剧烈运动，以避免肉毒毒素扩散到不必要的肌肉。不要频繁做表情，比如张狂大笑或做鬼脸。一个月内最好不要面部按摩、热敷、揉搓。

忌辛辣海鲜。