性行为前检测hiv能预防感染hiv吗？

有朋友觉得现在gay的HIV（导致艾滋病的病毒）感染率实在太高了，如果能在性行为之前先用试纸检测一下，看起来能大大降低风险，是这样吗？我们从三个方面看。

一、窗口期

人感染HIV之后要过段时间才能检测出来，这段时间称为窗口期。不同检测方法的窗口期不一样，目前普遍使用的三代抗体检测试剂窗口期是六周，四代抗原抗体检测试剂窗口期是2-4周。窗口期内，一个感染者可能检测结果为未感染，和他发生无保护的性行为可能导致你感染。我们从两张图来看一下。

病毒载量的高低和传染性的强弱正相关，感染6-18天时病毒载量最高，最容易传染给他人，而此时常常是传统抗体检测检测不出的。

统计显示，56-92%的传染是发生在急性期，虽然急性期和窗口期并不完全重合，但病毒载量越高则传染性越强，传染性最强的时期便在窗口期内。

也应该意识到，性传播疾病还包括梅毒、尖锐湿疣和淋病等很多种，并不是只有HIV能带来伤害。

 二、检测出阳性怎么办？

有人说，查出来感染当然是不做了呀。这看似没有错，但接下来这位意外发现自己感染的小伙伴该怎么办？突如其来的坏消息，被发现、唾弃、恐惧远离以及死亡的担忧接踵而至，他该向谁倾诉，如何宣泄？

我们有理由相信，大部分朋友是出于自我保护在性行为前用试纸检测，并不想伤害他人，也许我们有两全其美的方法，请往下看。

三、如果可以不传染，为什么禁止感染者做爱？

我们将提到两项策略：

1、坚持使用安全套。

2、治疗即预防。

坚持使用安全套

该策略首先在泰国被证实有效。上世纪八十年代末九十年代初，泰国由于广泛存在的性交易，导致HIV的流行，1991年共新发现感染者142819人。随后政府强制要求性工作者（不是全国人民）100%使用安全套，并在社会大力推广，至2003年，新发现感染人数下降至23767人，可见其有效性。

导致无效的原因有：未正确使用（比如快射精才戴套是不对的，应该在进入之前就戴好；和非固定的性伴侣才使用也是不对的，和固定伴侣也应该戴套；一次戴两个安全套也是不对的，戴一个才是安全的，两个更容易破）、安全套破损或脱落等。

治疗即预防

“U=U”，病毒载量持续检测不到，意味着不会通过性行为（包括肛交、男女阴道交和口交，戴套或不戴套都一样）传染给他人。

来自世界各地的多项研究，总人数多达数千人，持续数年的观察支持了这一口号，没有出现伴侣间传染。包括世界卫生组织、联合国艾滋病规划署、美国疾病预防控制中心等权威机构均支持这一口号。

怎么做？服用抗病毒药物，6个月后，能达到病毒载量检测不出的感染者占到95%以上。

结论：

1、对健康而言，性行为前检测不是万无一失的；

2、缺少后续支持，可能导致感染者出现危机；

3、采用正确方法，你不需要知道谁是感染者也可以很安全。

建议：

1、坚持戴套；

2、尊重隐私，正确预防。